“我结扎。”赵京津教授伸手原本想接过这个皮筋做结扎,结果,张凡直接拒绝了。一旦上了手术,张凡能做的绝对不会交给别人去完成。
肝脏结扎,简单,说起来真的很简单,就是把上行下行的血管用皮筋结扎起来就OK了,是怎样的呢。其实就是如同树枝上的苹果,用绳子把苹果连接大树的小树枝用绳子捆起来。
就是这么个意思。但是,血管不是树枝,结扎松了止不住血,结扎紧了,说不定会勒破血管,这里的血管可不是小血管,而是非常粗大的下腔静脉,一旦破了,是会要人命的。
“啧啧!你看,这家伙直接连老赵都不相信,连结扎血管都不让老赵干。”科教厅中的主任们幸灾乐祸的开始嘲笑老赵。
“是啊,看看,到底有什么本事,让傲气的老赵都能俯首帖耳。”
“计时!”张凡轻轻而又有力度的结扎了上下血管,听起来很矛盾,这就是一个度,一个合适的力度。
这个结扎血管的力度,没有五年的练习,肝胆外科的上级医生绝对不会让下级医生去上手的。
血管不能结扎时间过长,一旦过长,肝脏就会出现坏死。所以,结扎时间不能超过20分钟,明显肝硬化的患者不能超过15分钟。
也就是说,每做15分钟时间的手术,就必须放开结扎血管,让血液进入肝脏三五分钟。
巡回护士,打开定时器。对张凡和赵京津说到:“开始计时。”
做切除手术,其实难的不是切除,而是游离。首先要游离血管、各种的神经、韧带、在肝脏上面还要游离各种管道。
做手术是为了救人,不是为了切而切的,所以要尽可能较少损伤,这就是一个医生的水平高低的体现了。
要是不顾及损伤,估计随便拉出一个稍微经过培训的人,都能切掉这个肿瘤,但是一旦牵扯到损伤,就非常的麻烦了。
肝脏是悬空在腹腔中的,这东西是靠着很多韧带拉起来的,然后血管、肝胆通道通过沿着这些韧带通行,想要切除肿瘤,首先就要把这些韧带血管还有各种肝胆通道给分离开。
因为是中心型的肿瘤,张凡结扎了血管后,直接就开始摘除胆囊,因为这个肿瘤切除后,胆管就被损坏了,胆囊已经没有用了,留下来只会坏事。
所以,想要切除肿瘤,就先要把周边清