“笔。”凌然伸了下手，再收回来，就开始在病人身上画线。

一条绵长的绵长的绵长的开线，几乎要将病人的腹腔整个破开似的。

肝胃联合，也差不多将病人的腹腔全拉开了。

在场的护士和助手们，看着凌然的划线动作，表情都不自觉的严肃起来。

如此大开口的手术，在任何一家医院，任何一间手术室，都是必须严肃对待的。

凌然的表情更是郑重。

病人小戴的腹腔，他已经通过虚拟人，不止一次的打开过了，里面的情况，他闭着眼睛都知道。可即使如此，这么复杂的手术，当真的开始实战的时候，他依旧不敢说是十拿九稳。

不断的重复，不断的重复，记下每一个细节，精确到每一微秒，然后在实战的一刻，得到最好的结果，那是面对游戏的思路。

现实永远要复杂的多。

且不说病人的身体的应激反应如何，光是麻醉医生和助手的配合，就永远是谜一样的存在。

做医生做久了，就会知道，人不止会生病，生稀奇古怪的病，人还会犯错，犯稀奇古怪的错。

就算是一切顺利，手术的进程和走向，也是必然走向混乱的。当步骤足够多，手术时间足够长的时候，意外就会频繁发生。

所谓一次大的错误之前，总有300次小的失误。手术台上没有死人，并不意味着手术台上的一切都是按部就班，顺顺利利的。

哪怕外科医生的水平再高，也挡不住病人的身体有奇怪的变化，也备不住输入病人体内的血液制品会否有变化，更不知道麻醉医生的操作是否妥帖完善……

最让凌然无法确定的，是病人的预后如何。

他可以用虚拟人来影响手术操作，但对手术的预后，却是无法预判的。

胃癌肝转移的外科治疗，之所以面临着诸多问题，就在于预后不佳，当然，目前的任何一种治疗手段，针对胃癌肝转移，都可以称得上是预后不佳。

15%甚至10%以下的五年生存率，是悬在胃癌肝转移患者头上的一柄剑。

凌然即使将病灶切的再干净，也不能确定癌症是否会复发，是否会转移。当然，以最严格的无瘤操作，是可以降低转移的概率的，但可能性依旧是存在的。

正因为如此，胃癌肝转移的外科治疗，至今依旧存在着争议。

有很多医生是赞成做姑息性手术的，也就是处理癌瘤引起的出血、穿孔和梗阻等