到了初级主治的级别，一样没机会做肝切除。

当然，最重要的还是凌然多日积累的威信。

在手术室里，病人的预后就是外科医生的战绩。

能活人的外科医生可谓是一流，能解除病痛的外科医生就是超一流的水平了。

时至今日，站在武新市二院的手术室里，吕文斌和余媛对凌然的命令，是没有丝毫犹豫的。

“病人的静脉壁可能比较薄，要注意出血量。”凌然没有立即开刀，而是看着B超的影像，评断起来。

他的B超能力只到专精，要说并不算很强。

但是，这要看是跟谁比。

与专业的影像科医生中，专修B超的医生比较的话，凌然就是资深主治的水平。但是，与专业的外科医生比的话，凌然就像是猛犸象进动物园了。

另一方面，凌然积累的170次的腹部解剖经验也不是吃素的。

专精级的B超能力，加上170次的腹部解剖，不能说是与大师级相比，但用来做术前和术中判断，也真的是绰绰有余了。

给吕文斌和余媛做介绍，更是瞬间提高了两人对本次手术的认识。

“患者的年纪这么大，血管的质量也不好，那就一定要注意不能过度牵拉，你们在抽吸等操作的时候，也一定要注意再注意。”

“有小的损伤不要着急，这么大的手术做下来，血管有破损是很难避免的，关键在于如何处理血管破损。第一步，吕文斌？”凌然依旧没有开腹，首先考教了起来。

吕文斌深吸一口气，道：“小的血管破损，首先用指尖按压止血，并通知主刀。”

他没说大出血，因为大出血的话，就不用他来处理了。

凌然继续问：“处理方案，余媛。”

“吸干净溢出来的血液，缝合修补，然后继续手术。如果是第二肝门附近的血管破损的话，可以将附近的肝组织一起缝合了，以免再次撕裂。损伤如果再大的话，可以先用satinsky钳夹住破口……”

余媛一口气回答了十几句，把吕文斌都给听晕了。

凌然再说问题，再提问，如是再三，看着余媛和吕文斌都心里有数了，才向王佳伸手。

有了默契，并且熟悉了凌然的操作方案之后，王佳不用凌然询问，就将合适的手术刀拍入了他的手中。

“我们的目标，不是让67岁的患者的身体恢复到37岁。我们的目标，是让他们的身体承担的损伤比例尽可